Hur nycket kände ni under kejsarsnitt
Kejsarsnitt
Kejsarsnitt, även snitt, existerar ett förlossningsmetod vilket används då vaginal födsel från någon anledning ej existerar möjlig, besitter förhöjda risker, alternativt ej existerar önskad från kvinnan.
Kejsarsnitt utförs via en snitt genom bukväggen. Snittet är kapabel existera från typen bikinisnitt alternativt medellinjesnitt.
Bikinisnitt innebär för att snittet läggs vid tvären nedanför naveln, medellinjesnitt innebär för att snittet läggs vid längden, ifrån blygdbenet upp mot navelhöjd. Sedan öppnas livmodern samt läkaren lyfter ut barnet. en kejsarsnitt går snabbt, ifrån detta för att bedövningen börjat verka mot dess för att barnet existerar ute går detta bara några ett fåtal minuter.
Förekomst
[redigera | redigera wikitext]Andelen kejsarsnitt brukar ses likt ett kvalitetsindikator vid förlossningsvården, eftersom förståelse samt stöd reducerar andelen vaginala förlossningar såsom leder mot liknande komplikationer för att dem måste avslutas tillsammans med akut alternativt urakut kejsarsnitt.
Orsakerna mot för att man behöver en kejsarsnitt existerar flera, bl a för att barnet ligger tillsammans med stjärten neråt inom livmodern, för att den gravida drabbats från svår havandeskapsförgiftning, alternativt för att enstaka komplikation uppstår beneath förlossningen.Samtidigt existerar enstaka viss nivå för att räkna tillsammans med eftersom samtliga komplikationer ej ligger inom sjukvårdens övervakning samt därför kunna även en underanvändande från kejsarsnitt tyda vid suboptimal förlossningsvård.[1]
En referenspunkt nära diskussioner angående vilket vilket existerar upphöjd samt nedsänkt kejsarsnittsfrekvens existerar WHO:s tidigare rekommendation ifrån 1985 vid 10–15 procent[2], liksom numer existerar omdiskuterad.
WHO drog egen igen rekommendation 2010 tillsammans med uttalandet "Det finns inget empiriskt stöd till enstaka optimal andel kejsarsnitt. detta likt agerar roll existerar för att samtliga kvinnor likt behöver kejsarsnitt får det."[3]
I land sker knappt 18 andel från varenda förlossningar tillsammans kejsarsnitt (siffra ifrån 2022), dock kejsarsnittsfrekvensen skiljer sig stort mellan landets 22 regioner.
kalenderår 2020 varierade den mellan ca 12 andel samt ca 21 procent.[4]
Enligt enstaka lärande ifrån WHO vilket bygger vid nationella information ifrån 1990-2018, ökade andelen kejsarsnitt internationellt ifrån 7% tid 1990 mot 21% kalenderår 2021. WHO uppskattar för att närmare enstaka tredjedel (29%) från samtliga förlossningar sannolikt sker tillsammans kejsarsnitt kalenderår 2030 ifall trenden fortsätter.[5]
Andel kejsarsnitt i enlighet med Förenta Nationernas geografiska indelning 2018[6], tillsammans med nationella information ifrån 2010 alternativt senare.[5]
| Region/subregion | Andel kejsarsnitt (%) |
|---|---|
| Afrika | 9,2 |
| Norra Afrika | 32,0 |
| Subsahariska Afrika | 5,0 |
| Asien | 23,1 |
| Centralasien | 12,5 |
| Östasien | 33,7 |
| Sydostasien | 15,9 |
| Sydasien | 19,0 |
| Västasien | 31,7 |
| Europa | 25,7 |
| Östeuropa | 25,0 |
| Nordeuropa | 25,3 |
| Sydeuropa | 30,1 |
| Västeuropa | 24,2 |
| Amerika | 39,3 |
| Latinamerika samt Karibien | 42,8 |
| Nordamerika | 31,6 |
| Oceanien | 21,4 |
| Australien samt Nya Zeeland | 33,5 |
| Melanesien, Mikronesien samt Polynesien | 3,6 |
Man kunna titta skillnad mellan fattiga samt rika delar inom Sydamerika, Asien samt Afrika.
Ett planerat kejsarsnitt existerar noggrann likt detta hörs vid namnet bestämt inom förväg.inom Brasilien samt Argentina existerar 40–50 andel från förlossningarna kejsarsnitt, dock medan detta inom fattiga delar från Sydamerika ligger detta bara vid någon enstaka andel. Bland dem fattigaste länderna inom Afrika existerar kejsarsnittsfrekvensen lägre än enstaka andel bland dem fattiga kvinnorna, tillsammans med upphöjd mödradödlighet såsom följd.[7]
Olika typer från kejsarsnitt
[redigera | redigera wikitext]Det finns tre typer från kejsarsnitt (så såsom dem definieras inom svensk vård):[8]
- Planerat kejsarsnitt, var operationen görs vid en bestämt datum
- Akut kejsarsnitt, förmå göras angående detta uppstår svåra komplikationer på grund av mor alternativt unge beneath graviditeten alternativt förlossningen.
detta förmå även artikel en planerat kejsarsnitt vilket måste läggas tidigare vid bas från för att förlossningen startat före exponerad datum till kejsarsnitt. nära akutsnitt gäller vanligtvis för att barnet skall existera ute inom en par timmar.
- Omedelbart kejsarsnitt (kallas även urakut snitt), existerar ett variant från akutsnitt liksom görs då detta uppstår urakut fara till mor alternativt unge samt detta handlar angående liv alternativt död.
nära omedelbart kejsarsnitt skall barnet existera ute inom en fåtal minuter (inom 15 minuter ifrån läkarbeslutet[8]).
Sjukvårdspersonal
[redigera | redigera wikitext]Vilken anställda likt medverkar inom en kejsarsnitt varierar runt angående inom världen.
Kejsarsnitt, även snitt, existerar ett förlossningsmetod likt används då vaginal födsel från någon anledning ej existerar möjlig, besitter förhöjda risker, alternativt ej existerar önskad från kvinnan.I länder tillsammans med områden tillsammans nedsänkt läkartäthet, exempelvis Moçambique, besitter erfarna sjuksköterskor utbildats till för att genomföra kejsarsnitt tillsammans fina resultat.[9]
I länder tillsammans högt utvecklad medicinsk vård, exempelvis land, medverkar en grupp från sjukvårdspersonal tillsammans med olika specialiteter.
detta består vanligtvis från nästa roller:
- En alternativt numeriskt värde doktor inriktade inom obstetrik alternativt kirurgi ansvarar på grund av operationen samt genomför kirurgin. Kallas operatörer.
- Operationssköterska samt undersköterska assisterar operatörerna.
- En förlossningsbarnmorska tar grabb angående barnet då detta existerar fött.
- En läkare för narkos ansvarar på grund av smärtlindring beneath operationen.
- En narkossjuksköterska sätter kanyl samt övervakar blodtryck beneath operationen samt ger eventuellt blodtrycksförhöjande medel.
Smärtlindring
[redigera | redigera wikitext]Kejsarsnitt görs vanligen tillsammans spinalbedövning, dock ibland även tillsammans epiduralbedövning alternativt beneath narkos.
Epiduralbedövning
[redigera | redigera wikitext]Epiduralbedövning är kapabel användas nära vissa brådskande snitt, var kvinnan påbörjat ett vaginal födsel tillsammans epiduralbedövning. Då förmå denna fyllas vid till för att bli tillräckligt kraftfull på grund av för att passa nära en kejsarsnitt.
Spinalbedövning
[redigera | redigera wikitext]Spinalbedövning existerar standardsättet för att bedöva kvinnor såsom bör förlösas tillsammans med kejsarsnitt.
Den består från numeriskt värde delar, ett bedövning vilket räcker två-fyra timmar samt ett smärtlindring liksom räcker inledande dygnet därför för att kvinnan enbart behöver ett fåtal paracetamol vilket komplement. enstaka tilläggsspruta tillsammans med morfin efter fyra timmar ges endast nära behov inledande dygnet.
Hur ser återhämtningen ut efter en kejsarsnitt?Narkos
[redigera | redigera wikitext]Narkos, sövning, undviks vid bas från ökade risker på grund av kvinnan samt barnet. Kvinnan blir även separerad ifrån barnet inom flera timmar vid uppvaket, något man önskar undvika. inom vissa fall kunna sövning ändå artikel detta bästa alternativet, mot modell vid:
- Omedelbart kejsarsnitt. Sövning besitter fördelen för att detta endast tar 10 sekunder.
- Vissa ryggskador.
nära ryggskador kunna spinalbedövning ofta användas, dock ibland är kapabel skadan artikel från sådan art för att detta ej existerar möjligt samt då är kapabel narkos artikel lämpligt.
- Undermålig spinalbedövning. ifall detta tar utdragen tidsperiod tillsammans ihopsyningen kunna man passera den period då bedövningen existerar pålitlig.
eftersom man ej förmå innehåll vid spinalbedövning måste sövning då ske.
Vilka existerar dem vanligaste anledningarna mot för att man utför brådskande kejsarsnitt?en annat fall existerar då bedövningen från någon anledning ej tar, alternativt tar uselt. Anestesiläkaren liksom äger ansvar till för att adekvat smärtlindring ges, existerar all tiden närvarande samt beredd för att söva inom liknande lägen.
- Tidigare trauman. inom vissa fall förmå kvinnans önskan ifall narkos existera därför kraftfull för att detta övervägs även utan andra skäl.
Historia
[redigera | redigera wikitext]Kejsarsnittens avsikt samt roll äger växlat genom historien.
Fokus äger växlat mellan kvinnan samt barnet samt synen besitter skiftat då detta gäller grad från medikalisering, detta önskar yttra inom vilken grad födsel bör behandlas vilket enstaka medicinsk angelägenhet vilket kontrolleras alternativt artikel något liksom fortlöper inom sin spontana process.
Till enstaka start användes kejsarsnitt utan mål för att rädda vare sig kvinnan alternativt barnets liv.
från religiösa skäl separerades barnet ifrån den döda kvinnan före begravning, sålunda för att dem kunde ett fåtal separata gravar. inom detta romerska riket fanns detta ett team (Lex Caesarea) liksom sade för att ingen avliden havande kvinna fick begravas förrän fostret tagits ur hennes mage. Senare fick operationen namnet sectio cesarea ("kejsarsnitt") efter ett legend.
ett ett antagande eller en förklaring som föreslås för att förklara något existerar för att namnets uppkomst existerar en formulering från Plinius, såsom skrev för att den förste från familjen namn på en berömd romersk ledare eller en klassisk sallad skulle fått sitt namn a caeso matris utero (utskuren ur moderlivet), vilket gett upphov mot sägnen angående för att Julius namn på en berömd romersk ledare eller en klassisk sallad varit född genom kejsarsnitt, samt för att namnet härstammar ifrån honom.
Förr plats kejsarsnitt förenat tillsammans med stora risker.andra hypoteser existerar för att termen kommer ifrån detta latinska verbet caedare, såsom betyder att skära.[10]
På levande kunna den inledande operationen äga verkställts från Jeremias Trautmann tid 1610. detta finns omskrivna fall ifrån 1500-talet, mot modell slaktaren Jacob Nufers operation vid sin personlig fru, dock dem plats troligen ej fullständiga kejsarsnitt utan endast "laparotomier", snitt genom bukväggen nära utomkvedshavandeskap (extrauterint havandeskap).
ej förrän inom slutet från 1700-talet fick kejsarsnittet, bland annat genom André Levrets bemödanden, fullt anseende bland vetenskapsmännen, samt avgränsningar på grund av dess användbarhet fastställdes trots dem häftiga angrepp mot operationen, vilka enstaka mindre tidsperiod gjordes från anhängarna mot den nära sagda tidpunkt uppdykande symfyseotomin. Fellcin skildrar 1878 hur denne bevittnade en kejsarsnitt hos invånarna inom Uganda.
han berättade för att den utfördes vid levande tillsammans med gott konsekvens.
Kejsarsnittet förblev emellertid ända mot slutet från 1800-talet enstaka ytterst riskabel samt fruktad operation. Infektioner samt förblödning plats dem vanligaste dödsorsakerna. tid 1878 påvisade den italienska läkaren Eduardo Porro för att risken till modern minskades betydligt ifall man efter insnittet inom livmodern amputerade livmodern inom livmoderhalsen samt därefter sydde in stumpen inom bukväggen, samt lämnade såret för att läkas från sig egen.
Om barnet från någon anledning ej kan/bör födas vaginalt förmå en kejsarsnitt utföras.Porros operation vann enstaka tidsperiod massiv utbredning mot resultat från dem betydligt minskade dödlighetssiffrorna.
Men redan 1882 började emellertid åter detta gamla "konservativa" (ej stympande) kejsarsnittet åter komma vid fråga, då högsta Sänger demonstrerat vid vikten från för att sy ihop snittöppningen inom livmodern omsorgsfullt, vilket man dittills ofta ej ägde gjort.
tackar vare denna förbättrade teknik samt allt förbättrad skydd mot bakterier införts, existerar kejsarsnittet numera enstaka relativt ofarlig operation.
Planerade kejsarsnitt
[redigera | redigera wikitext]Planerade kejsarsnitt utförs idag såväl vid kvinnor tillsammans med medicinska indikationer såsom bäckenförträngning, sätesbjudning, flerbarnsfödsel alternativt kraftfull graviditetsfobi, liksom vid kvinnor likt helt enkelt föredrar snitt framför enstaka vaginal födsel.
detta senare faller inom kategorin planerade snitt utan medicinsk indikation samt existerar ett laddad fråga inom flera länder. kraftfull graviditetsfobi innebär dock enstaka medicinsk tecken, eftersom detta ökar risken på grund av komplikationer nära förlossningen.
Praxis till planerade snitt nära förlossningsrädsla
[redigera | redigera wikitext]De flesta länder tillsammans med välutvecklad medicinsk hjälp följer den praxis vilket säger för att kvinnan bör uppmuntras att ge liv vaginalt, dock för att denna eventuellt får välja snitt ifall denna framför goda skäl samt önskar detta även efter för att äga blivit informerad angående risker samt fått ett förslag eller något som erbjuds ifall stöd till för att att ge liv vaginalt.
inom land äger förlossningsrädda kvinnor ej någon korrekt för att välja kejsarsnitt.
inom Socialstyrelsens nationella riktlinjer till kejsarsnitt står visserligen för att enstaka kvinna liksom önskar äga kejsarsnitt är kapabel ett fåtal välja detta, dock bara ifall hennes skäl "bedöms existera tillräckligt tungt vägande" [11]. vad vilket anses artikel tillräckligt tungt vägande skäl blir inom praktiken objekt på grund av beslutande vårdpersonals godtycke.
chansen på grund av förlossningsrädda kvinnor för att beviljas kejsarsnitt skiljer sig till övrigt åt beroende vid vilket landsting man tillhör samt detta aktuella sjukhusets policy.
Källor
[redigera | redigera wikitext]- Noter