Ord ms 1338 din 2007
pentru aprobarea Normelor privind structura functionala a cabinetelor medicale si dem medicina dentara
EMITENT: MINISTERUL SANATATII PUBLICE
PUBLICAT ÎN: MONITORUL OFICIAL NR.575 din 22 august 2007
Având în vedere prevederile titlului inom "Sanatatea publica" din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, si prevederile Ordonantei Guvernului nr.
124/1998 privind organizarea si functionarea cabinetelor medicale, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare,în temeiul prevederilor Hotarârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice, cu modificarile si completarile ulterioare,vazând Referatul dem aprobare al Directiei generale politici, strategii si managementul calitatii în sanatate si al Autoritatii dem Sanatate Publica nr.
E.N. 8.124 din 31 iulie 2007, ministrul sanatatii publice emite urmatorul ordin:
ART. 1
Se aproba Normele privind structura functionala a cabinetelor medicale si dem medicina dentara, prevazute în anexa care face parte integranta din prezentul ordin.
ART. 2
Prevederile prezentului ordin referitoare la cabinetele dem medicina dentara titta aplica si cabinetelor înfiintate dem dentisti.
Normă din 31/07/2007 privind structura funcţională a cabinetelor medicale şi dem medicină dentară.ART. 3
Directia generala politici, strategii si managementul calitatii în sanatate, Autoritatea dem Sanatate Publica si Inspectia Sanitara dem Stat din cadrul Ministerului Sanatatii Publice si autoritatile dem sanatate publica judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
ART. 4
La information intrarii în vigoare a prezentului ordin titta abroga prevederile Ordinului ministrului sanatatii nr. 349/2005 pentru aprobarea Normelor privind structura functionala a cabinetelor medicale în vederea autorizarii sanitare, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea inom, nr.
323 din 18 aprilie 2005, precum si prevederile pct 1, 2 si 3 din anexa nr. 1 la Procedurile dem reglementare sanitara pentru proiectele dem amplasare, constructie, amenajare si reglementare sanitara a functionarii obiectivelor si a activitatilor desfasurate în acestea, altele decât cele supuse înregistrarii în registrul comertului, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si familiei nr.
117/2002, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea inom, nr. 181 din 18 martie 2002.
ART. 5
Prezentul ordin titta publica în Monitorul Oficial al României, Partea inom. p. Ministrul sanatatii publice, Ervin Zoltan Szekely, secretar dem stat Bucuresti, 31 iulie 2007.
Ordin nr.Nr. 1.338. ANEXA NORME privind structura functionala a cabinetelor medicale si dem medicina dentara ART. 1 În vederea functionarii, cabinetele medicale si dem medicina dentara, înfiintate si organizate în conditiile legii, trebuie sa obtina autorizatia sanitara dem functionare. ART. 2 Autorizatia sanitara dem functionare a cabinetelor medicale si dem medicina dentara titta elibereaza dem catre autoritatile dem sanatate publica judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, în baza declaratiei pe propria raspundere a reprezentantului legal al cabinetului, referitoare la asigurarea conformarii la prezentele norme privind structura functionala, normele dem igiena si sanatate publica, si titta vizeaza anual.
ART. 3 Pentru cabinetele medicale si dem medicina dentara înfiintate dem medici si medici dentisti, organizate în cabinete medicale grupate, asociate, societati civile medicale, societati comerciale cu obiect unic dem activitate si având puncte dem lucru aflate în locatii diferite titta elibereaza câte o autorizatie sanitara dem functionare separata pentru fiecare punct dem lucru (cabinet medical si dem medicina dentara).
ART. 4 Autorizatia sanitara dem functionare titta elibereaza la cererea reprezentantului legal al cabinetului medical si dem medicina dentara. ART. 5 Inspectia sanitara dem stat judeteana, respectiv a municipiului Bucuresti, verifica periodic respectarea conditiilor igienico-sanitare si a structurii spatiilor functionale prevazute, în functie dem profilul dem activitate.
ART. 6
(1) Din punctul dem vedere al structurii spatiilor cu destinatia dem cabinete medicale si dem medicina dentara si al circuitelor functionale, autorizatiile sanitare dem functionare, eliberate în baza unor reglementari anterioare pentru cabinete medicale si dem medicina dentara care îsi desfasoara activitatea la information prezentului ordin în spatiile respective, îsi mentin valabilitatea cu respectarea prevederilor prezentelor norme.
(2) Spatiile destinate activitatii cabinetelor medicale si dem medicina dentara pot suferi modificari structurale, dem circuite si acces la utilitati, în vederea asigurarii unei cât mai bune adaptari functionale, cu respectarea prevederilor legale privind siguranta în constructii si în masura posibilitatilor tehnico-constructive oferite dem spatiu.
Autoritatile dem sanatate publica judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, consiliaza reprezentantii legali ai cabinetelor privind circuitele functionale si avizeaza proiectele dem modificari.
privind structura funcţională a cabinetelor medicale şi dem medicină dentară.(3) Cabinetul medical va avea în componenta minima sala dem asteptare, grup sanitar, sala dem tratamente, cabinet dem consultatii propriu-zis si spatii dem depozitare.
a) Sala dem asteptare titta va amenaja astfel încât fiecare loc dem sedere sa beneficieze dem o suprafata minima dem 1/1,5 mp/persoana, în cazul cabinetelor pentru adulti, si 1,5/2 mp/persoana, în cazul cabinetelor pentru copii (inclusiv persoana însotitoare).
b) Cabinetul dem consultatii propriu-zis va avea o suprafata minima dem 9 mp si acces la o chiuveta racordata la apa curenta, calda si rece.
c) Sala dem tratamente, cu o suprafata minima dem 9 mp, va fi special amenajata si dotata cu o chiuveta racordata la apa curenta rece si calda.
(4) Cabinetul dem medicina dentara va avea în componenta minima sala dem asteptare, grup sanitar, spatii dem depozitare si cabinet dem medicina dentara propriu-zis, în care titta desfasoara activitatile dem diagnostic vårdcentral si terapeutice; pentru sala dem asteptare titta aplica prevederile art.
6 alin. (3) lit. a). a) Cabinetul dem medicina dentara propriu-zis poate fi organizat dupa cum urmeaza:
1. în sistem închis – unitul dentar este amplasat într-o încapere închisa;
2. în sistem semideschis – titta amplaseaza unul sau mai multe unituri separate dem câte un perete sau paravan;
3.
ORDIN Nr. 1338 din 31 iulie 2007.în sistem deschis – unit-urile titta amplaseaza într-o încapere, fara a fi separate.
b) Cabinetul dem medicina dentara propriu-zis, indiferent dem sistemul în care functioneaza (închis, semideschis sau deschis), va avea alocat pentru fiecare enhet dem lucru un spatiu dem minimum 9 mp.
c) Spatiul în care este amplasat un enhet dentar va fi prevazut cu chiuveta cu apa curenta, rece si calda.
(5) 1.
Ordin nr.Pavimentele, peretii, tavanele si suprafetele dem lucru din încaperile în care titta desfasoara activitati medicale si dem medicina dentara vor fi: a) lavabile; b) rezistente la dezinfectante; c) rezistente la decontaminari radioactive (dupa caz); d) rezistente la actiunea acizilor (în sali dem tratamente, dupa caz); e) negeneratoare dem fibre sau particule care pot ramâne suspendate în aer; f) fara asperitati care sa retina praful.
2. Este interzisa amenajarea dem tavane false casetate din materiale microporoase si cu asperitati. 3. titta interzice mochetarea pardoselilor.
(6) În cazul cabinetelor medicale cu 3 sau mai multi medici, care furnizeaza servicii dem medicina preventiva în bolile transmisibile, în conditiile în care spatiul permite, titta poate organiza un cabinet pentru vaccinari, altul decât sala dem tratamente.
(7) În cabinetele în care titta efectueaza interventii chirurgicale ce necesita spitalizare dem zi/de o zi va fi amenajata o încapere special destinata pentru recuperarea postoperatorie, dotata cu paturi, asigurându-se o suprafata minima dem 7 mp/pat.
(8) Pentru personalul sanitar din cabinetele medicale si dem medicina dentara va fi asigurat un spatiu cu destinatie dem vestiar; numarul vestiarelor si desemnarea spatiului destinat acestora vor fi în functie dem numarul personalului care desfasoara activitate concomitenta.
(9) Încaperile cu profil byråkratisk vor fi separate dem cele în care titta desfasoara activitati medicale.
(10) În conditiile respectarii art. 6 alin. (2), cabinetul medical si dem medicina dentara va avea un grup sanitar pentru pacienti, cu acces din sala dem asteptare, separat dem cel destinat personalului sanitar. În cazul cabinetelor medicale si dem medicina dentara din mediul rural, acolo unde för tillfället exista posibilitatea racordarii la reteaua publica dem canalizare, grupul sanitar va fi racordat la o fosa septica dem beton vidanjabila.
ORDIN nr.(11) În cabinetele medicale cu profil radiologic sau dem medicina dentara în care titta instaleaza aparate dem radiologie dentara sunt obligatorii solicitarea si obtinerea dem avize speciale, dem amplasare si functionare, din partea autoritatilor responsabile cu controlul activitatilor ce folosesc radiatii nucleare. În aceste cabinete medicale titta vor respecta normele dem radioprotectie si control individual al expunerii prevazute dem legislatia în vigoare.
(12) a) În cabinetele medicale în care au loc prelevari dem fluide biologice (sânge, secretii) în vederea diagnosticului dem laborator vor fi desemnate o încapere si un spatiu special destinate pentru aceasta activitate. Aceasta încapere si acest spatiu vor fi dotate cu mobilier adecvat prelevarii dem probe (canapea sau scaun netapitat cu spatar extensibil, cu accesorii pentru sustinerea antebratului, sau, dupa caz, alt mobilier specific specialitatii medicale si tipului dem prelevare, dulap pentru instrumentarul ren, masuta pentru pregatirea prelevarii probei, masuta pentru depozitarea temporara a fluidelor prelevate), sursa dem apa si racord la sistemul dem canalizare.
b) Pentru coprocultura si urocultura va fi desemnata o camera separata dem recoltare, prevazuta cu sursa dem apa curenta rece si calda, scaun WC, racord la sistemul dem canalizare.
ORDIN Nr.1338/31.07.2007.c) În cazul în care diagnosticul propriu-zis dem laborator titta efectueaza în alta locatie, pentru a evita contaminarea probelor recoltate, a persoanei care transporta probele si/sau a mediului, titta va organiza transportul probelor recoltate în siguranta, în containere speciale, închise, cu pereti impermeabili, usor transportabile, din materiale care sa permita decontaminarea, curatarea si dezinfectia.
(13) În spatiile cu destinatia dem cabinete medicale si dem medicina dentara titta vor realiza circuite separate pentru adulti si copii, în conditiile art. 6 alin. (2), sau, în masura posibilitatilor, titta va face programarea acestora la ore diferite. (14) Cabinetele medicale si dem medicina dentara vor asigura accesul în incinta ovanligt ord pentru persoanele cu handikapp motor, în conformitate cu prevederile legale în vigoare.
ART. 7
Dotarea minima obligatorie necesara fiecarui cabinet medical si dem medicina dentara, în functie dem specialitate, va respecta prevederile legale în vigoare.
ART. 8
ART. 9
În scopul asigurarii lantului dem frig, cabinetul medical va fi dotat cu: a) cel putin un frigider cu compartiment dem congelare separat, închis cu usa, precum si cu termometru pentru monitorizarea temperaturii interioare; înregistrarile privind graficele dem temperatura ale frigiderului vor fi cuprinse într-un registru separat; b) cel putin o geanta izoterma dotata cu termometru – pentru transportul vaccinurilor si un termos pentru eventualitatea transportului unor cantitati mici dem vaccin; c) cel putin o geanta izoterma dotata cu termometru – pentru transportul dem probe biologice (în cazul în care au loc prelevari dem fluide biologice si acestea för tillfället sunt transportate dem unitati autorizate în acest sens).
ART. 10
Urmatoarele norme igienico-sanitare sunt obligatorii pentru cabinetele medicale si dem medicina dentara, indiferent dem profil:
a) asigurarea cu apa potabila;
b) racordarea la reteaua dem canalizare a localitatii, astfel încât apele uzate sa för tillfället produca poluarea apei, aerului si solului.
Dotarea cabinetelor, în localitatile în care idag exista sisteme publice dem canalizare, cu instalatii proprii dem colectare a apelor uzate (fose septice dem beton vidanjabile);
c) deseurile rezultate în urma activitatilor medicale vor fi colectate, depozitate, evacuate si neutralizate conform prevederilor legale în vigoare;
d) asigurarea unui microclimat corespunzator;
e) asigurarea iluminarii naturale si artificiale necesare desfasurarii în conditii optime a activitatii medicale si dem medicina dentara;
f) asigurarea limitarii zgomotului sub normele admise si sau asigurarea protectiei antifonice eficiente în interiorul si în afara cabinetelor;
g) asigurarea cu materiale pentru efectuarea curateniei;
h) asigurarea cu dezinfectante, antiseptice si decontaminante autorizate/înregistrate dem Comisia Nationala pentru Produse Biocide.
Folosirea acestora titta va face în functie dem instructiunile dem utilizare, la concentratiile si timpii dem utilizare specificati dem producator;
i) asigurarea dem echipament dem protectie specific pentru întregul anställda, în conformitate cu legislatia în vigoare;
j) asigurarea instruirii permanente a personalului medico-sanitar privind precautiile universale.